Factores de riesgo de diabetes. ¿Estás en peligro?

Nota: Todo el articulo se refiere al riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 (la relacionada con la obesidad) excepto los 2 últimos apartados específicos para Diabetes Mellitus tipo 1.

¿Porque es importante saber si tengo riesgo de diabetes?

La diabetes tipo 2 es cada día más frecuente. Actualmente se considera una verdadera epidemia que aumenta conforme aumenta la obesidad y sedentarismo.

Es importante estar atento al riesgo de diabetes porque se trata de una enfermedad que no da síntomas en sus primeras fases. Por eso, si crees que puedes tener diabetes o tienes un riesgo alto de padecerla, debes acudir al médico y hacerte las pruebas necesarias para descartarla.

Son pruebas muy sencillas a cambio de un beneficio inmenso, un diagnóstico precoz que puede evitarte consecuencias terribles. A continuación detallaré los beneficios del diagnóstico y tratamiento precoz.

Algunos detalles sobre la diabetes. Infografía de la OMS

Beneficios de un diagnóstico precoz de la diabetes tipo 2

1. Cuanto más precoz sea el diagnostico, menos riesgo de que existan complicaciones o menos riesgo de que sean graves.
2. Si se diagnostica de forma precoz, conseguir un buen control de la enfermedad será más fácil y se logrará con tratamientos más sencillos. Por ejemplo, se podrá evitar o retrasar el uso de insulina.
3. Si se diagnostica muy pronto (sobretodo en fase de prediabetes o diabetes muy precoz) la enfermedad se puede prevenir de forma muy eficaz o incluso puede ser reversible sólo con cambio de hábitos.
4. Memoria metabólica.  Unos cuantos años de buen control al principio de la enfermedad, tendrán consecuencias muy positivas sobre la aparición y la gravedad de las complicaciones años después. Esto significa que lo que hagas los primeros años, determinará la evolución a largo plazo. Es lo que se conoce como “memoria metabólica” o “efecto de legado”.

¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2?

Todo el mundo tiene riesgo de padecerla, sin embargo existen algunas condiciones que hacen que sea más probable. Los factores que aumentan el riesgo de presentar diabetes tipo 2 son los siguientes:

• Antecedentes familiares de diabetes
• Obesidad o sobrepeso
• Sedentarismo
• Edad avanzada. El riesgo aumenta conforme aumenta la edad
• Presión arterial alta (hipertensión arterial)
• Colesterol elevado
• Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
• Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional o mujeres que han tenido bebes con un peso al nacer igual o superior a 4 kg.
• Mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
• Algunas etnias: latinoamericanos, afroamericanos, americanos de origen asiáticos, originarios de las islas del Pacífico
• Ligera elevación de la glucosa en sangre, aunque no se lleguen a cumplir los criterios diagnósticos de diabetes.

Situaciones de riesgo aumentado de diabetes o “prediabetes”

Hay 3 situaciones que se consideran fases previas a la diabetes y que suponen un riesgo muy alto de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en el futuro:

1. Glucosa alterada en ayunas: glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dl, sin llegar a 126 mg/dl que sería el criterio de diabetes.
2. Intolerancia oral a la glucosa: glucosa 2 horas después de tomar 75 g de glucosa (vía oral) entre 140 y 199 mg/dl, sin llegar a 200 mg/dl que sería el criterio de diabetes.
3. Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c): Esta prueba se mira en una analítica de sangres y representa la glucosa media en sangre en los últimos tres meses. Un valor entre 5,7 y 6,4% corresponde a prediabetes, sin llegar a 6,5% o más que sería el criterio de diabetes.

¿El riesgo de diabetes es el único importante?

¡Por supuesto que no!

La diabetes es un factor de riesgo que si no se controla adecuadamente provoca enfermedad cardiovascular: angina de pecho, infarto, ictus (accidente cerebrovascular), enfermedad arterial periférica, etc. Sin embargo, existen otros factores de riesgo que “atacan” a los mismo órganos y por tanto también debemos prevenir y tratar.

Estos factores son el sedentarismo, la hipertensión arterial, el colesterol o los triglicéridos altos, el tabaquismo y la obesidad. Además muchos de ellos también aparecen por culpa de la obesidad, por lo que el cambio de hábitos es el eje central en el tratamiento de todos ellos.

En resumen, hay que tener en cuenta el riesgo global y considerar todos los factores de riesgo cardiovascular. NO es que yo me lo invente, sino que numerosos estudios han demostrado que lo más eficaz es la “intervención multifactorial” (corregir todos los factores).

Calcula tu propio riesgo de tener diabetes.

Realiza el “Test FINDRISK” aquí. Si tienes una puntuación igual o mayor a 14, tienes un alto riesgo de desarrollar diabetes a lo largo de tu vida. Aquí puedes ver un ejemplo del test.

Factores de riesgo de Diabetes Mellitus tipo 1

Lo primero que debe quedar claro es que el riesgo de diabetes Mellitus tipo 1 es bajo para la población general (sólo 1 de cada 10.000 personas al año). Sin embargo, algunos factores aumentan el riesgo de presentar diabetes tipo 1. Como puedes comprobar, no se trata de factores modificables, por lo que la prevención es prácticamente imposible.

• Hermanos de personas con Diabetes tipo 1
• Hijos de padres con diabetes tipo 1. El riesgo es mayor si la diabetes la padece el padre y todavía mayor si la padecen ambos progenitores.
• Personas que padecer otras enfermedades autoinmunes.
• Algunos factores medioambientales y  ciertas infecciones virales se han relacionado con la aparición de diabetes tipo 1, aunque esto no está´tan claro ni parece tan determinante.

¿Se puede prevenir la diabetes tipo 1?

Se han probado tratamientos para frenar la aparición de la enfermedad en personas con un riesgo elevado de desarrollar Diabetes tipo 1, pero hasta la fecha no han tenido éxito.

Más información

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Referencias

• Standard of medical care in diabetes. American Diabetes Association. 2018 
• http://redgdps.org/gestor/upload/Consenso-redGDPS-prediabetes-2015.pdf