Gammagrafía de tiroides, información para pacientes

¿Qué es la gammagrafía de tiroides?

La gammagrafía de tiroides es una prueba de medicina nuclear que sirve para obtener imágenes del tiroides. Ofrece una imagen funcional de tiroides, permitiendo observar si toda la glándula o parte de ella (como por ejemplo un nódulo) trabaja en exceso.

¿Cómo funciona?

El tiroides fabrica la hormona tiroidea a partir del yodo que recoge o capta de la sangre. La gammagrafía aprovecha esta capacidad del tiroides para captar yodo u otras moléculas similares.

Administramos un isótopo de yodo radiactivo que podemos detectar en una imagen en la “gamma-cámara” El tiroides capta el yodo y posteriormente realizamos una especie de radiografía en la que obtenemos una imagen de las partes del tiroides que han captado ese yodo.

Se suele utilizar Tc-99 pertenectato que aporta una mínima cantidad de radiación y no precisa medidas de precaución especiales.

¿Quién la realiza?

El equipo de medicina nuclear, siempre en un hospital o centro especializado.

¿Cuando es necesaria la gammagrafía de tiroides?

La gammagrafía de tiroides no es una prueba que utilicemos de forma habitual cuando tratamos con problemas de tiroides. Es necesaria en unas pocas situaciones clínicas muy concretas que explico a continuación:

Estudio del hipertiroidismo

NO siempre es necesaria, aunque puede ayudar a distinguir las diferentes causas de hipertiroidismo.

Distinguimos diferentes patrones de captación:

Hipercaptantes (el tiroides o parte de él capta yodo y destaca en la imagen)

  • Enfermedad de Graves
  • Nodulo tóxico
  • Bocio multinodular tóxico

Hipocaptantes: (El tiroides no capta yodo y no se ve en la imagen)

  • Tiroiditis
  • Tirotoxicosis facticia (hipertiroidismo por tomar demasiada hormona tiroidea)
Gammagrafía de tiroides, diferentes patrones de captación
Diferentes patrones de captación del yodo radiactivo en la gammagrafía

Estudio de un nódulo tiroideo

Ayuda a decidir si es necesaria la PAAF o punción de tiroides, especialmente cuando hay varios nódulos:

  • Si el nódulo es hiperfuncionante (caliente), la probabilidad de que sea maligno es muy baja y no se necesita punción.
  • Si el nódulo es hipofuncionante (frío), la probabilidad de que sea maligno es mayor y se suele requerir punción.

Cáncer de tiroides

Se utiliza para valorar si han quedado restos de tiroides tras la cirugía y para estudiar posibles recaídas. En realidad no es exactamente una gammagrafía sino un rastreo corporal y se realiza con I131.

¿Cuales son los riesgos de la gammagrafía de tiroides?

Los riesgos teóricos son los propios de la radiación, como ya expliqué en el artículo sobre yodo radiactivo. Sin embargo, actualmente la mayoría de pruebas se realizan con Tecnecio99 pertenectato, el cual aporta una cantidad mínima de radiación y en la práctica no hay ningún riesgo.

¿Cómo debo prepararme para la prueba?

Como la prueba se basa en la capacidad del tiroides para captar yodo, si antes de la prueba el paciente recibe una gran cantidad de yodo, se puede colapsar el mecanismo de captación y obtendremos resultados poco fiables.

Estos son los elementos a tener en cuenta para que la prueba salga correctamente:

Yodo de la dieta

Hay que evitar el exceso de yodo. Durante la semana previa a la prueba hay que evitar:

  • Sal yodada
  • Algas marinas
  • Mariscos
  • Lácteos
  • Suplementos nutricionales y complejos multivitamínicos con yodo

Fármacos

  • Anti-tiroideos: Deben suspenderse de 5 a 7 días antes de la administración del yodo. Estos fármacos evitan que el tiroides pueda captar yodo, por lo que anularían el efecto del tratamiento. Los fármacos antitiroideos comercializados en España son el tiroril® y el neotomizol®.
  • Hormona tiroidea: En teoría se debe suspender un mes antes de la prueba. Sin embargo se debe valorar de forma individualizada el balance riesgo/beneficio ya que en ocasiones puede bastar con no tomar en exceso.
  • Fármacos con yodo: Si se ha realizado un TAC con contraste yodado, se debe posponer la prueba por lo menos un mes. La amiodarona es otro fármaco que lleva gran cantidad de yodo, pero debido a que puede ser imposible retirarla (siempre se debe consultar con un cardiólogo), se debe informar al médico nuclear para que lo tenga en cuenta.

¿Qué medidas de precaución debo tomar después de la gammagrafía?

Las dosis administradas en la gammagrafía diagnóstica con Tc99 son mínimas por lo que es suficiente con unas medidas de radioprotección básicas. Simplemente se debe evitar el contacto cercano (a menos de 2 metros) con embarazadas y niños menores de 6 años durante 24 horas.

Importante! En caso de tratamiento con radioyodo para el hipertiroidismo o para el cáncer de tiroides, las medidas de radioprotección necesarias son más estrictas y se deben adoptar durante más tiempo.

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13 comentarios

  1. Buena noche,
    Una persona que ya se le retiro la glandula tiroides le pueden ordenar una gammagrafía y tiene que suspender la toma de medicamento un mes antes para este examen teniendo en cuenta que ya no tiene la tiroides? Gracias.

    1. Hola Andrea, la verdad es que es un poco raro que te hagan una gammagrafia sin tiroides. No será un rastreo de los que se hacen en el seguimiento del cancer de tiroides? U otra gammagrafia para ver otro órgano? Un saludo

  2. Buenos días
    EL miércoles me hacen la prueba y mi compañera de trabajo está embarazada de 5 meses, cuanto tiempo necesito de baja o estar alejada de embarazadas y niños? Gracias 🙂

    1. Hola Rocío,
      La dosis administrada es muy baja, pero solemos recomendar llevar precauciones un par de días. Pregúntale para asegurarte a tu equipo de medicina nuclear. Un saludo y que vaya muy bien.

  3. Hola yo tengo ese examen próximamente que medidas debo tomar tengo una pequeña de dos años!! Gracias

    1. Hola Olivia, en principio no hace falta ninguna medida especial. Igualmente consúltalo con el equipo profesional que te atienda. Un saludo y que vaya muy bien.

  4. Buen dia como me puedo hacer una gamagrafia particular donde puedo asistir si sabe muchas gracias

    1. Hola Yesica, la gammagrafía se realiza en centros de radiología-medicina nuclear. Son centros bastante especializados que suelen estar en capitales o ciudades grandes. NO te puedo ayudar más ya que depende de donde residas. Un saludo

  5. Buenas noches,e hacen una gammagrafía y una tomografía paratiroidal dentro de dos semanas. Tomo todos los días Eutirox 112. Debo dejar de tomarlo antes de la prueba?
    Gracias por la ayuda!

    1. Hola, en principio no, pero consultado al equipo de medicina nuclear. Un saludo

  6. Hola, yo tuve una gammagrafia y estuve en contacto cercano con un niño de 2 años y medio al siguiente día, estoy preocupa de que le haya afectado con esto al niño, me aclara por favor. Gracias

    1. Una gammagrafia no tiene ningún problema de radicación. Un saludo

Los comentarios están cerrados.